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新泰医保局10月13日举办专题新闻发布会

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10月13日上午,新泰市医疗保障局举办新闻发布会,发布三项医保便民新举措。

大众日报、泰安日报、新泰市融媒体中心等媒体应邀参加发布会。发布内容如下:

医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程。党的十八大以来,党中央把医疗保障工作摆在党和国家事业全局突出位置,作出了一系列重大决策部署。习近平总书记多次对医保工作作出重要指示批示,要求深化医药卫生体制改革,全面建立中国特色医疗保障制度。我市医疗保障工作,在市委市政府坚强领导下,以解决看病就医难题、满足人民美好生活新期待为出发点和落脚点,紧紧抓住新时代医疗保障的主要矛盾,按照尽力而为、量力而行的原则和广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,积极完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,千方百计降低药品及耗材价格,与此同时逐步提高人民群众医疗保障水平,切实增强了人民群众的获得感、安全感和幸福感。现发布三项便民服务新举措:

一、下沉灵活就业人员的参保管理和职工医疗费手工报销业务为全面贯彻落实国家及省、市“放管服”改革要求,深化制度创新加快流程再造,最大程度便民、利民,8月13日,印发《关于进一步下沉医疗保险部分业务事项的通知》(新医保发〔〕25号),将职工医疗保险灵活就业人员的参保缴费管理和参保职工医疗费的手工报销业务事项,下沉至各乡镇(街道)便民服务中心医疗保险窗口,参保人可按属地或就近原则选择业务办理地点。灵活就业人员的参保管理,包括灵活就业人员的参保登记、申报缴费、增减员变动等。职工医疗费的手工报销,包括离休人员医疗费、异地安置人员门诊慢病医疗费、未联网结算的住院医疗费、“双渠道管理”到定点零售药店购买的目录内谈判药品费用等。具体经办过程,要求严格落实《山东省统一医疗保障经办服务办事指南》,从医疗费受理至完成报销拨付,必须在10个工作日内完成,各乡镇(街道)工作人员要在1~2个工作日内完成受理录入工作,形成报销结算单,医保中心复审合格后及时将款项拨付至参保人员账户,保证在规定的办理时限内完成工作任务。

第二项举措,下沉新生儿落地参保业务为避免出现新生儿因错过正常缴费期(出生后六个月内),发生住院费用无法正常享受报销的问题,印发《关于下沉新生儿落地参保业务事项的通知》,将新生儿落地参保相关业务下沉至各定点医疗机构,新生儿一出生即可办理参保登记业务。具体做法是,各医院工作人员对住院产妇进行新生儿参保政策宣传,待新生儿出生后,家属携带新生儿出生医学证明(非本市户籍的还需提供父母一方泰安市居住证)原件及复印医院医保办指定窗口办理新生儿参保登记并通过手机完成缴费。此项措施,主要有三大优点:一是大大节约了新生儿参保缴费时间,不出产科即可完成缴费;二是有效解决了新生儿因错过正常缴费期无法报销住院费用的问题;三是在保留原参保渠道的基础上,增加了新生儿参保途径。

第三项举措,全力推广应用医保电子凭证医保电子凭证,是国家医保局践行“便捷高效、方便惠民”服务宗旨的一项新措施。医保电子凭证与参保人一一对应,由国家医疗保障局平台统一签发、统一管理,是全国医保线上业务唯一凭证。主要有两大优点:一是方便快捷。参保人可通过国家医保APP,或者通过

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