为了进一步提升我市医保基金监管效能,规范我市定点医疗机构医保服务行为。近日,新泰市医疗保障局联合市财政局、市卫生健康局组成检查组,对我市定点民营医疗机构开展“双随机、一公开”部门联合抽查工作。
本次检查新泰市医疗保障局严格遵循“双随机、一公开”原则,依托山东省互联网+监管平台,会同市财政局、市卫生健康局随机抽取选派7名执法人员,按照省局随机抽取的2家医保定点民营医疗机构作为检查对象,采取不发通知、不打招呼、直奔现场的方式,通过实地走访、资料查阅、现场询问、抽取病历审核等手段进行检查。为使监管效能最大化、监管对象干扰最小化,按照“进一次门、查多项事”的原则,医保部门重点检查定点医疗机构是否存在挂床住院、分解住院、虚构诊疗服务(假病人、假病情)、伪造医疗文书票据(假票据)、重复收费和其他违法违规等行为,财政部门重点检查会计信息质量,卫健部门重点检查依法执业情况。
检查人员在出示抽查告知书后立即按照各自工作职责有序、规范地开展现场检查,并认真填写《双随机抽查检查记录表》。检查发现该两家定点医疗机构存在不合理收费的行为,我局将对该两家定点医疗机构的违规行为进行协议处理,并及时将检查结果录入互联网+监管平台审核,向社会公示。
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